Vigtigste > Procedurer

Hvilke hormoner påvirker hårtab i hårbund hos kvinder

Hårtab er en fysiologisk proces og er resultatet af vækst og fornyelse af hudceller og dens vedhæng. Hvis mere end 80-100 hår tabes dagligt, er dette allerede en patologi. Ud over arvelige faktorer, ernæringskarakteristika, miljøforhold, hormoner påvirker hårtab hos kvinder på hovedet, og hvilke af dem, og hvordan, vil vi overveje mere detaljeret.

Hormoner og hår

Hud og hår er målorganer for mange biologisk aktive stoffer. Ubalance af hormoner afspejles i hårsækken, som er følsom over for de skiftende betingelser for hormonregulering. Væksten og tabet af hår påvirkes af kvindelige og mandlige kønsteroider, hormoner i binyrerne, skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea, prolactin, væksthormon og melatonin.

Androgener

Mandlige kønshormoner - androgener, produceres ikke kun i mænds krop, hos kvinder produceres de af æggestokkene og binyrebarken. En øget mængde af den vigtigste androgen, testosteron, er den mest almindelige årsag til patologisk hårtab hos kvinder, kaldet alopecia eller skaldethed. Der er flere typer alopecia:

  • androgen eller androgenetisk;
  • diffus eller symptomatisk;
  • fokal eller indlejret;
  • cicatriciel.

Den mest almindelige - androgenetisk, der foregår i henhold til den såkaldte mandlige type, fører hos kvinder til tyndere hår i hovedets centrale skille og laterale overflader.

Mandlige steroider mægler deres virkning gennem en række mekanismer.

Hårpapille (det hudområde med blodkar og nerver, der føder hårroden)

Androgener binder papillaceller i særlige receptorer og blokerer for produktionen af ​​faktorer, der er ansvarlige for opdelingen af ​​stamceller i hårsækkene. Dette forhindrer, at håret reproduceres med samme intensitet eller gør det umuligt at vokse..

Hud omkring hårsækkene

Ved androgenetisk alopeci bliver hovedbunden tyndere, dens blodforsyning og vævets iltning forringes, og som et resultat er folliklerne placeret overfladisk: nedsænkningsdybden er ca. 1 mm. Normalt hos kvinder er dybden af ​​hårsækken i hovedbunden ca. 3 mm.

Hårfollikelåbninger

Først forbliver nogle hår stadig, men de bliver tyndere og misfarvede - hovedbunden skinner gennem dem. Efter adskillige år vokser folliklernes mund med bindevæv, og endda sådanne hår stopper med at vokse..

Følsomheden af ​​receptorer over for androgener og dermed sandsynligheden for at udvikle androgen alopeci afhænger i vid udstrækning af arvelighed. Det er bevist, at prædispositionen for hårtab i 70-75% af tilfældene overføres fra moderen og kun 20% fra faren. De resterende 5-10% falder på skaldethed hos personer, der blev de første i familien.

Østrogener

Østrogener eller kvindelige kønshormoner har et tæt forhold og generel stofskifte med mandlige kønssteroider. Men kun de effekter, de har på hårets tilstand, er diametralt modsat påvirkningen af ​​androgener..

Østrogener modulerer hårvækstcyklussen, der er repræsenteret ved flere sekventielt udskiftende perioder.

Hårprocesser

Anagen - vækstperiode

Aktiv vækst. Vækstraten afhænger af sæsonen: om vinteren observeres en mere intens vækst i hovedbunden.

Catagen - mellemperiode

Væksten stoppes, pigment dannes ikke, men funktionaliteten af ​​hårpapillen bevares. Papillen selv bevæger sig gradvist til overfladen af ​​huden.

Telogen - sovende periode

Væksten er helt stoppet. Håret falder ud af sig selv eller fjernes let, når en ny begynder at vokse fra den konserverede papilla under den.

Estradiol, som er den største og mest aktive repræsentant for østrogen, forlænger den første periode af livscyklussen - vækstfasen. Dette bekræftes af det mønster, der er observeret hos gravide kvinder. Under drægtighed stiger niveauet af østrogen i en kvindes krop, hvilket fører til en stigning i antallet af aktivt voksende hår og deres samlede antal på hovedet.

Efter fødslen falder østrogenindholdet, og hår, der er vokset længere end normalt, begynder at forlade hovedet synkront. Hårlinjen tyndes, men kun i et stykke tid. Normalisering af den hormonelle balance vender håret tilbage til dets tidligere udseende.

Efter overgangsalderen, når mængden af ​​østrogen også reduceres, forekommer lignende ændringer. Hårdens tæthed falder, men i dette tilfælde er processen ikke midlertidig, da æggestokkernes funktionelle aktivitet stopper helt.

Ud over den direkte stimulerende virkning på hårsækken reducerer østrogener de negative virkninger af androgener yderligere. Dette bliver muligt på grund af østrogenens evne til at hæmme reduktaseenzymets aktivitet, som omdanner testosteron til dets biologisk mere aktive form - dihydrotestosteron.

Skjoldbruskkirtelhormoner

Ud over androgen, diffus alopecia er almindelig hos kvinder, hvor hår falder jævnt ud over hele overfladen af ​​hovedet. Denne type alopecia har intet navn, et sådant tab kaldes ofte symptomatisk, da det forekommer på grund af funktionsfejl i hele kroppen.

Der er to former for diffus alopeci:

  • anagenisk - forstyrrer processen med aktiv vækst;
  • telogen - provoserer en tidlig indtræden af ​​en sovende periode.

Hos kvinder er telogenformen mere almindelig, hvor mere end halvdelen af ​​hårsækkene for tidligt som et resultat af patologisk eksponering går i hvilefasen.

Telogen alopecia er ofte forårsaget af skjoldbruskkirtelsygdomme, der fører til forstyrrelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

T3 og T4 kontrollerer iltforbrug, proteinsyntese og celledelingsprocesser og påvirker derfor dannelsen og væksten af ​​hovedbunden.

Skjoldbruskkirtelfunktion, antal T3 og T4

Årsagen til den hormonelle ubalance

Hyperfunktion af kirtlen, overskydende thyroideahormoner - hyperthyreoidisme

Diffus toksisk struma, nodulær toksisk struma, subakut thyroiditis, hormonaktive hypofyse adenomer, hypofyseform af resistens over for skjoldbruskkirtelhormoner, ovarie-teratomer, overdreven indtag af jod.

Ensartet udgydelse, de resterende hår er bløde, tyndede, lige, vanskelige at permanent krølles. Hovedbunden er varm og fugtig på grund af perifer vasodilatation og øget svedtendens.

Kirtelhypofunktion, mangel på skjoldbruskkirtelhormon - hypothyreoidisme

Medfødt underudvikling eller fravær af skjoldbruskkirtlen, fjernelse af kirtlen, strålebehandling, medicin, genetisk bestemt krænkelse af syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, autoimmun skjoldbruskkirtel, jodmangel, dysfunktion i hypofysens forreste lob, nedsat syntese og transport af det hypothalamiske hormon - thyroliberin.

Gradvis diffust hårtab, de er kedelige, ru, sprøde. Fornyelsesgraden sænkes på grund af stigningen i andelen i den telogenetiske fase. Tør hud.

I modsætning til androgen, med diffus alopecia, forekommer ikke hårsækkens død, og fuldstændig restaurering af hårgrænsen er mulig inden for 4-9 måneder efter, at årsagen, der førte til skaldethed, er fjernet.

prolaktin

Prolactin produceres af hypofysen og giver amning. Det primære mål for prolactin er brystkirtlerne, men receptorer for det findes i mange organer, inklusive huden. Virkningen på hårsækkene realiseres gennem reguleringen af ​​niveauet for kønsteroider. Hos kvinder reducerer prolactin østrogenniveauer ved at undertrykke ægløsning i æggestokkene og øger produktionen af ​​androgener i binyrebarken. Hyperprolactinemia - et højt indhold af prolactin i blodet - påvirker især hårvækst.

Melatonin

Melatonin, produceret af pinealkirtlen, er den vigtigste regulator af menneskelige daglige og sæsonbestemte biorytmer. Perifere organer er ikke kun et mål for hormonet, men også et sted for dets syntese og metabolisme. Huden og hårsækkene både syntetiserer og reagerer på melatonin. Melatonin er involveret i reguleringen af ​​hårvækstcyklussen ved at aktivere anagenfasen. Derudover bruger hårsækket melatoninsyntese som et forsvar, da hormonet har frie radikaler til at rense..

Et væksthormon

Væksthormon, som er et hypofysehormon, styrer den lineære vækst af knogler og er involveret i alle former for metabolisme. Somatotropin forårsager mange af virkningerne direkte, men de fleste realiseres gennem den insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1), der er syntetiseret i leveren. Huden indeholder receptorer for IGF-1, derfor kan IGF-1 gennem hudens papiller i huden være i stand til at aktivere hårvækst, hvilket stimulerer intensiteten af ​​celledeling i hårsækkene.

Parathyroid kirtler

De parathyroidea kirtler producerer parathyroidea hormon, der regulerer calciumniveauer i kroppen. Medfødt fravær af kirtler, deres kirurgiske fjernelse, nedsat udskillelse af hormonet eller følsomheden af ​​receptorer for det fører til en ubalance af fosfor-calcium-metabolisme. Tilstanden, når der ikke er nok parathyreoideahormon, kaldes hypoparathyreoidisme. Det manifesterer sig i ufrivillige smertefulde muskelsammentrækninger og i forhold til hårtynding eller fuldstændigt tab.

Kortikosteroider

Kortikosteroider er en type steroidhormon syntetiseret af binyrebarken. Cortisol er et af de biologisk aktive medlemmer af denne gruppe. Medfødt eller erhvervet dysfunktion i binyrebarken fører til mangel på cortisol, øget stimulering af organet og akkumulering af androgener af binyreoprindelse, som negativt påvirker hårsækkene.

Et stort antal hormoner hos kvinder er ansvarlige for væksten af ​​hårbund i håret. Dette skal tages i betragtning ved diagnosen samt valget af medikamenter og folkemedicin til behandling af alopecia.

video

Vi tilbyder at se en video om artiklen.

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Amerikanske forskere udførte eksperimenter med mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udvikling af vaskulær åreforkalkning. Den ene gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden drak vandmelonsaft. Som et resultat var karene i den anden gruppe fri for kolesterolplaques..

Caries er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmaskine og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Man troede, at gaben beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse blev imidlertid tilbagevist. Forskere har bevist, at en gab, en person køler hjernen og forbedrer dens ydeevne.

Mere end 500 millioner dollars om året bruges på allergimedicinske stoffer alene i USA. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig besejre allergier på??

Når vi nyser, holder vores krop helt op med at fungere. Selv hjertet stopper.

Hoste medicinen "Terpinkod" er en af ​​de bedst sælgende, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses i høj forstørrelse, men hvis de var samlet, ville de passe ind i en almindelig kaffekop..

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Menneskelig blod "løber" gennem karrene under enormt pres, og hvis deres integritet krænkes, kan det skyde i en afstand på op til 10 meter.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

Ifølge forskning har kvinder, der drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft..

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader på mandage 25% og risikoen for hjerteanfald - 33%. Vær forsigtig.

Synskorrektion er en af ​​de mindst traumatiske kirurgiske procedurer. Ikke desto mindre er det naturligt at være bekymret for den forestående indgriben. Andet de.

Hvilket hormon er hårvækst afhængig af??

Væksten af ​​hårbund i håret er stort set afhængig af hormonet dihydrotestosteron. Hvis dens mængde er normal, vil håret være smukt, tykt, skinnende. Med en hormonel funktionsfejl i en kvindes krop øges dens mængde, hvilket udløser processer, der fører til det faktum, at håret på hovedet begynder at falde intensivt ud, og nye ikke vokser.

Hvorfor hår falder ud

Dihydrotestosteron (DHT), som er ansvarlig for patologisk hårtab hos kvinder, er et derivat af det mandlige hormon "testosteron" og er en af ​​de vigtigste årsager til hårtab. Det er meget vigtigt at være opmærksom på problemet og diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium af dets udvikling, inden en skaldet plaster begynder at dukke op på hovedet: når håret begynder at falde ud foran eller bag på hovedet, signaliserer dette, at baldingprocessen er gået ind i et irreversibelt stadium.

Dette skyldes det faktum, at under omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron stiger mængden af ​​DHT. Dette forårsager en krampe af blodkar, der er placeret mellem kraniet og de overfladiske lag af huden, og gennem hvilket næringsstoffer fra blodet strømmer til folliklerne, som hårvækst afhænger af.

Dette fører til det faktum, at levende hår ikke er i stand til at overleve under sådanne forhold, begynder at tynde og falde ud, og en levende pære frataget ernæring, selvom det indeholder et hårembryo, ikke kan få det til at vokse, og det går i dvale. Som et resultat stopper hårfornyelsen et stykke tid, i nogle tilfælde - for evigt..

De vigtigste tegn på den indledende fase af hårtab hos kvinder er:

  • Hår bliver tyndere i hele sin længde;
  • Der er øget hårtab ved templerne og kronen: Hvis det, efter at det er let at løbe over strengen med din hånd, forbliver mere end tre hår i hånden, har en person overdreven hårtab.
  • I stedet for hovedhåret vises vellus.

Diagnosticering

I nærvær af sådanne tegn er det nødvendigt at donere blod til en analyse med det formål at bestemme niveauet af hormoner i kvindens krop og deres forhold for at finde ud af, om stigningen i dihydrotestosteron er årsagen til hårtab.

Det skal huskes: selvom analyser kan vise, at mængden af ​​DHT er normal, hvis forholdet mellem kvindelige og mandlige hormoner overtrædes (niveauet af kvindelige hormoner falder), vil dette medføre forskellige funktionsfejl i kroppen, inklusive visning på håret. De vigtigste årsager til ubalancen er skjoldbruskkirtelsygdom, graviditet, amning, overgangsalder, medicin, der påvirker hårvækst og provokerer skaldethed..

For at lægen kan bestemme behandlingsmetoden, vil det også være nødvendigt at bestå test for niveauet af jern og ferritin, undersøge skjoldbruskkirtlen, tage en biopsi i hovedbunden, bruge et densitometer for at afgøre, om hårskaftet tyndes.

Effektiv behandling

Hvis årsagen til skaldethed er dihydrotestosteron, for at løse problemet med hårtab, er det først og fremmest nødvendigt at stabilisere den hormonelle baggrund, det vil sige for at normalisere forholdet mellem kvindelige og mandlige hormoner. Behandlingsforløbet er i hvert tilfælde individuelt og skal ordineres af en tricholog.

Med en sådan sygdom rådgiver læger sjældent kompleks terapi, der består i at tage medicin, der påvirker hele kroppen, da de kan provokere en stigning i niveauet for mandlige hormoner hos en kvinde i hele kroppen..

Derfor foretrækker læger oftest aktuelle lægemidler, som involverer anvendelse af lægemidlet på problemområdet. Den mest effektive medicin mod hårtab er minoxidil. Men hans læger rådgiver at bruge det kun, når andre behandlingsmetoder er ineffektive: lægemidlet er ekstremt giftigt, har mange bivirkninger, dets virkning på kroppen er blevet undersøgt lidt.

Minoxidil bruges kun eksternt, ved anvendelse af huden, det anbefales kategorisk ikke at injicere dem, og kvinder kan kun bruge en 2% opløsning. I en kritisk situation kan lægen ordinere en 5% opløsning, men den kan kun bruges under hans kontrol..

mesotherapy

En af de mest effektive behandlingsmetoder er mesoterapi - injektioner i hovedbunden samt nakken og øvre del af ryggen, der er lavet til en dybde på 1,5 til 2 mm. Ved hjælp af injektioner leveres de nødvendige næringsstoffer til hårsækkene, hvilket erstatter midlertidigt forstyrret ernæring. Injektioner i nakke og ryg er også nødvendige for at forbedre blodgennemstrømningen.

Denne procedure er effektiv, selv i avancerede tilfælde: skønt mesoterapi ikke gendanner hårvækst, forhindrer den yderligere skade på levende follikler og fremmer udseendet af hårskaft fra dem..

Mesoterapi bør ikke afbrydes, da hårtabsprocessen genoptages efter injektionerne er stoppet. Først skal du foretage en række injektioner en gang om ugen i en måned, derefter fem sessioner hver anden uge og derefter en gang om måneden. Efter to eller tre injektioner vil resultaterne ikke blive synlige, de vises først før den fjerde injektion.

Denne procedure har to betydelige ulemper. Mesoterapi er meget dyrt: afhængig af prisen på medicinen, klinikken, læges tjenester, by, kan prisen variere fra halvandet til fem tusind. rubler pr. session. Injektioner i hovedbunden er ifølge kvinder ekstremt smertefulde, især mærkes alvorlige smerter, hvis lægen ved et uheld kommer i en nerve.

Mesoscooter, hvad er det??

Som en budgetindstilling kan du bruge en speciel enhed, en mesoscooter. Kosmetologer hævder, at det ikke er så effektivt som direkte injektioner, da det har utilstrækkelig punkteringsdybde, og næringsstoffer ikke altid kommer til pæren, derfor kræves der mere stofforbrug.

På Internettet kan du finde et stort antal positive anmeldelser af kvinder om denne enhed, mange taler om dets vellykkede anvendelse, selvom de ledsages af smerter og forekomsten af ​​sår på huden, som altid efterlader mange nåle. Derfor betragtes mesoscooter som en vare til individuel brug, og selv slægtninge kan ikke låne den ud, før brug og efter proceduren, skal enheden desinficeres.

Ifølge kvinder, hvis du vælger de rigtige nåle, skal du mestre teknikken for proceduren, ikke trykke hårdt, handle blidt og glat, ikke bruge hver dag, men hver anden dag, lade huden vænne sig til det, smerten vil være acceptabel, og effekten er tydelig. Hvis det blev besluttet at bruge en mesoscooter, er det nødvendigt at konsultere en læge, så han ordinerer de medikamenter, der kræves til proceduren.

Medicin til injektioner

En opløsning, der er beregnet til injektion, indeholder normalt vitaminer, mineraler, aminosyrer, som er valgt af lægen under hensyntagen til patientens kropsegenskaber. Et skud indeholder normalt fra to til fem af disse komponenter. Normalt dette:

  • Vitaminer fra gruppe B, som er nødvendige for at stimulere hårvækst, korrekt stofskifte og dannelse af melanin;
  • Kobberpeptid, zink - hæmmer virkningen af ​​stoffer, der er ansvarlige for underernæring af pæren;
  • Aminosyrer er et vigtigt materiale til dannelse af hår;
  • Hyaluronsyre - fugter huden, aktiverer hårvækst;
  • IGF-1, bFGF, VEGF - forbedrer blodcirkulationen til hovedet, på grund af hvilken næringsstoffer når pæren, og hårskaftene styrkes;
  • Coenzyme Q10 - gør håret tykkere, forbedrer blodcirkulationen i hovedbunden.

Der er også færdige cocktails, hvor komponenterne vælges i ideelle forhold, og hvor man kan finde en masse positive feedback fra kvinder på Internettet: skaldede pletter vokser hurtigt, håret begynder at vokse hurtigere, bliver tættere.

Spanske præparater F-Hair fra Fusion Mesoterapi, hvis handling er beregnet til at reducere aktiviteten af ​​androgener, samt XL Hair fra Aesthetic Dermal og Mesoline fra MD Skin Solutions. Det er ikke let at få sådanne cocktails, da producenterne kun arbejder med medicinske institutioner, der håndterer hårproblemet.

Kontraindikationer

På trods af procedurens effektivitet har mesoterapi en række kontraindikationer, hvor proceduren ikke kan udføres. Først og fremmest er dette graviditet og amning, diabetes mellitus, forkølelse, influenza, allergi mod lægemiddelkomponenter. Det anbefales heller ikke at foretage injektioner under menstruation, når følsomheden øges, blodkoagulationen mindskes..

Selvom injektioner i hovedet er en meget effektiv procedure, i tilfælde af hormonel ubalance, kan resultatet kun opnås ved at gendanne den hormonelle baggrund. Derfor bør mesoterapi udføres parallelt med behandlingsforløbet..

Hormoner og hår

Yulia Ovcharenko, lektor ved Institut for Dermatovenereologi, Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education (KhMAPE), medlem af bestyrelsen for European Society for Hair Research, leder af klinikken "Institute of Trichology" (Ukraine)

Fortsætter serien med artikler, der er afsat til temaet aldring af hår, bringer vi opmærksomheden på et emne, der tager hensyn til effekten af ​​kroppens hormonelle status på hårets tilstand.

Anti-aging medicin er på udkig efter og anvender terapier, der sigter mod at ændre, svække eller bremse de lidelser, der udvikler sig med alderen. Blandt de mange teknikker lægger specialister stor opmærksomhed på hormonerstatningsterapi, baseret på antagelsen om, at gradvis reduktion og ubalance af hormoner med alderen er tæt knyttet til aldringsprocessen. Hos begge køn når niveauet af væksthormoner, melatonin, dehydroepiandrosteron (DHEA) og dets sulfatform DHEAS deres maksimum i det tredje årti af livet og falder derefter gradvist. Derudover har mænd set et konstant fald i produktion af biologisk aktiv testosteron med ca. 1% pr. År. En pludselig ophør med produktionen af ​​kønshormonet er ikke typisk for mænd i modsætning til kvinder [1].

Målorganerne, der inkluderer hud og hår, signaliserer disse involverede ændringer. Hårfollikel (HF) er et konstant skiftende organ, der er i stand til at regenerere nye og forskellige hår under betingelser med hormonel regulering, hvilket sikrer, at hårtypen matcher sæson, alder eller køn, og dermed ikke kun er den vigtigste markør for aldring, men også det stigma, der kendetegner det endokrine og somatisk status.

Og også efter identifikationen af ​​hormoner som en vigtig faktor i hårvækstcyklussen er der opstået nye terapeutiske muligheder, der tillader at påvirke hårvækst gennem regulering af hormonelle påvirkninger.

Blandt de hormoner, der påvirker hårets tilstand, er de vigtigste androgener, østrogener, skjoldbruskkirtel- og parathyreoideahormoner, prolactin, kortikosteroider, væksthormon og melatonin [2]. I denne publikation foreslår vi at overveje disse klinisk vigtige og undertiden paradoksale interaktioner mere detaljeret..

Effekter af androgener på hårvækst

Androgener er den vigtigste regulator for menneskelig hårvækst med paradoksale forskelle i follikulære reaktioner afhængigt af placeringen på kroppen: fra stimulering af skæg, for eksempel til at stoppe hårvækst i hovedbunden, men uden nogen effekt på øjenvipper. Samtidig bestemmes følsomheden af ​​HF over for androgener i forskellige zoner med hårvækst på hovedet: i kronen og toppunktområdet øges det, hvilket fører til en langsom progression af miniaturiseringsprocesser; i occiput er HF'er ufølsomme over for androgener. De transplanterede follikler bibeholder denne række reaktioner, og dette faktum ligger til grund for korrektiv kosmetisk kirurgi ved androgenetisk alopecia (AGA) [3].

Et af de tidligste tegn på pubertet er den gradvise erstatning af de fineste vellushår med større pigmenterede mellemhår på pubis og senere i armhulerne, hvilket til sidst producerer større, mørkere terminalhår. Disse ændringer forekommer parallelt med den pubertale stigning af androgener i blodplasmaet, som forekommer tidligere hos piger end hos drenge. Den samme metamorfose forekommer i mange andre dele af kroppen hos unge mænd, hvilket fører til vækst af et skæg, skamhår, udseendet af hår på brystet og en stigning i deres antal på lemmerne - ved disse tegn er det let at skelne mellem en voksen mand. Skægvækst stiger dramatisk i puberteten og fortsætter med at intensiveres indtil ca. 35-40 år med terminal hår på brystet eller øregangene kun få år efter puberteten. Androgener har imidlertid ingen åbenbar virkning på mange af folliklerne, der producerer terminalhår i barndommen, såsom øjenvipper, eller mange af hårbundens follikler. Paradoksalt nok, men hos individer med en genetisk disponering, bidrager androgener til gradvis omdannelse af store terminale follikler i hovedet til vellus follikler, hvilket forårsager AGA. Ud over androgenenes rolle forstås de nøjagtige mekanismer for sådanne reaktioner i hårsækket ikke fuldt ud, skønt det er åbenlyst, at disse reaktioner er individuelle og afhænger af placeringen af ​​folliklen på kropsstedet [4].

Steroidhormoner regulerer cellevækst, differentiering og stofskifte. Adrenal dysfunktion kan føre til både forøget glukokortikoid aktivitet og utilstrækkelig aktivitet, overdreven androgenaktivitet eller utilstrækkelig.

Den forøgede aktivitet af androgener udtrykkes i tidlig pubertet hos børn og virilisering hos kvinder, mens det hos mænd er asymptomatisk. Androgenoverskud kan skyldes mange forskellige tilstande i binyrerne og æggestokkene. Disse inkluderer medfødt adrenal hyperplasi eller adrenogenitale syndromer, binyretumorer, Cushings syndrom, polycystiske og ovarietumorer samt andre neoplasmer, der ikke er relateret til binyrerne og æggestokkene. Dermatologiske tegn på virilisering inkluderer blandt andet hirsutism og AGA. Hurtigt begyndelse af viriliseringstegn, DHEAS-niveauer på over 600 ng / L og frie testosteronniveauer på over 200 ng / L antyder tilstedeværelsen af ​​en androgenproducerende tumor. Adrenogenitale syndromer er resultatet af genetisk bestemte lidelser i syntesen af ​​cortisol. En stigning i ACTH-produktionen, der fremkalder øget stimulering af binyrerne, i kombination med en blokering af cortisol-vejen, fører til ophobning af binyrebarker og forårsager virilisering hos kvinder. Delvis 21-hydroxylase-mangel kan manifestere sig som hirsutisme, selv hos ældre kvinder.

Hypercortisolisme eller Cushings syndrom er et tegn på øget sekretion af cortisol af binyrerne på grund af en hvilken som helst årsag. Oftest er denne tilstand iatrogen på grund af anvendelsen af ​​glukokortikosteroider (GCS), men lignende tegn er imidlertid til stede hos patienter med endogen hypercortisolisme på grund af produktionen af ​​adrenocorticotropic hormon (ACTH) fra hypofysen (Cushings sygdom), med binyretumorer eller med ektopisk ACTH-produktion. Hypertension og vægtøgning er tidlige manifestationer af sygdommen, blandt de typiske hudsymptomer er fedtfordeling, fedme med aflejringer i bagagerummet, et "måneformet" ansigt og tynde arme, hudatrofi, som hurtigt blå mærker, pigmenteret ansigtshypertrikose, en generel stigning i lanugo hår og alopeci. Disse fænomener kan oprindeligt ignoreres som sekundære for normal hud aldring..

Utilstrækkelig androgen aktivitet kan føre til et fald i libido, tab af muskeltonus, tør hud og et fald i vital energi. Udviklingen af ​​androgenmangel efter puberteten er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​langsomt voksende skamhår, da bevarelsen af ​​allerede dannet skamhår er mindre afhængig af androgener end deres produktion.

Addisons sygdom er en kronisk insufficiens i binyrebarken. Det mest slående dermatologiske tegn er en stigning i hudpigmentering, hår kan også blive mørkere [1].

MENOPAUSE OG Hårtilstand

I overgangsalderen stopper æggestokkene med at producere hormoner, der er ansvarlige for reproduktion og kan påvirke seksuel adfærd. Et fald i cirkulerende østrogenniveauer påvirker hele kæden af ​​en kvindes reproduktive funktion - fra hjernen til huden. Den typiske alder ved overgangsalderen er mellem 45 og 55. Postmenopausale kvinder står over for dermatologiske problemer såsom atrofi, tørhed, kløe, tab af hudets fasthed og fleksibilitet, øget hudtraume, tørt hår og alopecia [5]. Det accepteres nu generelt, at disse fænomener er forårsaget af lave østrogenniveauer..

Klinisk bevis for østrogenens virkninger på hårvækst er opnået fra observation af virkningerne af graviditet, hormonelle medikamenter, der påvirker østrogenmetabolismen og overgangsalderen på håret. I løbet af anden halvdel af graviditeten stiger andelen hår af anagen fra 85 til 95% [6], mens andelen af ​​hår med en stor skaftdiameter også er højere end hos kvinder i samme alder, som ikke forbereder sig på moderskab. Efter fødsel sker der en hurtig overgang af follikler fra den udvidede anagenfase til katagenfasen og derefter telogen efterfulgt af øget hårtab, som er synlig efter 1-4 måneder (postpartum effluvium). Det øgede hårtab, som mange kvinder oplever mellem 2 uger og 3-4 måneder efter stop af orale antikonceptionsmidler ligner det hårtab, der ofte ses efter fødsel. P-piller eller hormonbehandling med progestogener, der har androgen aktivitet (norethisteron, levonorgestrel, tibolon), er mere tilbøjelige til at forårsage generisk skaldethed hos genetisk disponerede kvinder. Det er blevet antydet, at med en genetisk disponering kan forholdet mellem østrogener og androgener fungere som en provokerende faktor for hårtab hos kvinder [7]. Dette er i overensstemmelse med det hårtab, der er provokeret hos disponerede kvinder ved behandling med aromataseinhibitorer til brystkræft [8]. Endelig viser postmenopausale kvinder en øget tendens til hårtab hos mandlige mønstre [9].

Østrogener spiller bestemt en vigtig rolle i mange dele af den menneskelige hud, herunder epidermis, dermis, vaskulatur, hårsæk, og talgkirtlerne og svedkirtlerne, der spiller en betydelig rolle i hudens aldring, pigmentering, hårvækst og talgproduktion. [ti]. Ud over at ændre gentranskription med østrogen-responsive elementer ændrer 17-beta-østradiol (E2) også androgenmetabolisme i pilosebital-komplekset, som i sig selv udviser markant aromatase-aktivitet, et nøgleenzym i omdannelsen af ​​androgener til E2. Hårsækket er således både et mål for og en kilde til østrogener. Østrogener har vist sig at påvirke væksten og hårcyklussen i hårsækkene ved at binde til lokalt udtrykte østrogenreceptorer med høj affinitet (ER). Opdagelsen af ​​den anden intracellulære østrogenreceptor (ERbeta), der udfører forskellige cellulære funktioner fra den klassiske østrogenreceptor (ERalpha), samt identificeringen af ​​membranøstrogenreceptorer i hårsækken er blevet områder, der er underlagt yderligere forskning for at forstå østrogenens virkningsmekanisme på hårvækst [11].

INFLUENCE AF TYROTROPISKE HORMONER

Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker vækst og differentiering af mange væv og den samlede energiforbrug i kroppen, cirkulationen af ​​mange underlag, vitaminer og andre hormoner. Skjoldbruskkirtelaktivitet påvirker iltforbrug, proteinsyntese og mitose og er derfor vigtig for hårdannelse og vækst. Ekspression af beta-1-receptoren for thyroideahormon er blevet påvist i den menneskelige hårsæk. Det er vist, at triiodothyronin markant øger overlevelsesgraden in vitro for menneskehår [12]. Virkningen af ​​aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på håret er mest mærkbar, når det er mangelfuldt eller i overskud. Schell et al. [13], for første gang at analysere DNA ved hjælp af flowcytometri, demonstrerede virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på in vivo-dynamikken i cellecyklussen af ​​menneskelige hårsækker i hovedbunden. Klinisk er virkningerne af skjoldbruskkirtelsygdom på hår ikke-specifikke, men de tilhørende symptomer og tegn på mangel på skjoldbruskkirtelhormon eller overskud kan give vigtige beviser for påvisning af skjoldbruskkirtelsygdom..

Hypothyreoidisme er resultatet af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Det skyldes oftest kronisk autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom) eller iatrogen abulation af skjoldbruskkirtlen (natriumiodid-131-behandling eller kirurgisk thyroidektomi). Hypothyreoidisme er omkring ti gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd og er især almindelig i alderen 40 til 60 år. Patienter har tør, ru hud, i alvorlige tilfælde kan tilstanden ligne ichthyose. Ansigtets hud er hævet, med et øget antal rynker kan ansigtet have et "tomt", monotont udtryk. Hår bliver kedeligt, groft og sprødt, diffus alopeci kan forekomme ved udtynding af den laterale del af øjenbrynene. Hastighedshastigheden sænkes, andelen af ​​telogenhår øges. Alopecia er kendetegnet ved en gradvis begyndelse. Hos genetisk modtagelige individer kan langvarig hypothyreoidisme ledsages af AGA. Den formodede mekanisme skyldes en stigning i frie androgener i plasma [1].

Hyperthyreoidisme skyldes overskydende mængder cirkulerende skjoldbruskkirtelhormoner. Den mest almindelige årsag til hypertyreoidisme i dag er Graves 'sygdom, med en estimeret udbredelse på 5,9% i patientpopulationen over 60 år. Det er en autoimmun sygdom, der ofte rammer kvinder end mænd. De mest almindelige symptomer på hypertyreoidisme er systemisk snarere end kutan og skyldes en tilstand af hypermetabolisme kendt som thyrotoksikose. Imidlertid forekommer diffust hårtab i 20-40% af tilfældene, og aksillært hårtab i 60% [14]. Alvorligheden af ​​hårtab korrelerer ikke med sværhedsgraden af ​​tyrotoksikose. Selve håret er tyndt, blødt, lige og angiveligt modstandsdygtigt mod permanent krusning.

Det skal huskes, at årsagen til hårtab kan være medikamenter til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme eller lægemidler, der interfererer med skjoldbruskkirtelmetabolismen: carbimazol, thiamazol, methylthiouracil, propylthiouracil, jod, levothyroxin, lithium og amiodaron [2].

Hypoparathyroidisme ses oftest i den geriatriske befolkning efter utilsigtet fjernelse af parathyreoidea-kirtlerne under thyreoidea-kirurgi eller radikal nakkeudskæring for kræft. Patienter oplever anfald af hypokalsæmi med tetany. Tyndere hår eller hårtab kan forekomme. Horisontale depressioner (Bo-linier) dannes ofte på neglene og vises ved bunden af ​​neglene cirka tre uger efter et tetanisk angreb. Forringelse af tandemaljen kan fortolkes som en dårlig mundhygiejne, især hos ældre. [1].

PROLAKTIN OG HÅRTAB

Prolactin er et laktotropisk hormon fra den forreste hypofyse, der stimulerer væksten af ​​brystkirtlen, fører til amning og fremkomsten af ​​et instinkt til pleje af afkom (inklusive hanner). Sekretion af prolactin sker i overensstemmelse med døgnrytmen gennem formidlende stoffer i hypothalamus, prolactinfrigivende hormon (PRH +), prolaktinfrigivende hæmmende hormon (PRIN–), dopamin (-).

Klinisk manifesterer hyperprolactinemia sig som et symptomkompleks af galactorrhea-amenorrhea med hårtab, galactorrhea (hos 30-60%), menstruationsafvik, sekundær amenorré, seborrhea, acne og hirsutism. Interaktionerne mellem prolactin og hårvækst er komplekse, hvor prolactin virker på hårsækket ikke kun direkte, men også indirekte gennem en forøgelse af indholdet af paraandrogener i binyrebarken. Følgelig kan hyperprolactinemia være årsagen til ikke kun diffust telogent hårtab, men også AGA og hirsutism [15]. Schmidts arbejde indikerer en mulig effekt af prolactin på AGA hos kvinder [16].

VÆRDIEN FOR VÆKSTHORMON

Væksthormon eller somatotropin er også vigtigt for hår, hvilket er tydeligt ud fra den kliniske observation af tilstande med øget eller formindsket indhold. Hvis vækstfaktorreceptoren er ændret på grund af mutationer, reagerer celler svagere på væksthormon. Denne tilstand kaldes somatotropinresistens eller Larons syndrom. Ud over den proportionale dværgisme, der manifesterer sig i barndommen, er dette syndrom karakteriseret ved hypotrichose, for tidlig alopeci og håraksel abnormaliteter [17]. I dette tilfælde manifesteres virkningen af ​​GR indirekte, den binder til væksthormonreceptoren, som er en transkriptionsfaktor og øger ekspressionen af ​​insulinafhængig vækstfaktor-1 (IGF-1). IGF-1 er en vækstfaktor, der strukturelt ligner insulin, og som en vækstfaktor påvirker cellevækst og differentiering. IGF-1 spiller også en rolle i udviklingen af ​​hårsækkene og i hårvækst. Itami og Inui fandt, at IGF-1 produceres i papillier i dermis. Da tilstedeværelsen af ​​messenger-RNA af IGF-1-receptoren i keratinocytter er blevet påvist, antages det, at IGF-1 fra fibroblaster i hårpapillerne i dermis er i stand til at inducere hårvækst ved at stimulere spredningen af ​​keratinocytter i hårsækkene [12]. Tværtimod, ved akromegali, udvikler hypertrikose [2].

MELATONIN I HÅRLIV

Oprindeligt opdaget som en neurohormon produceret og frigivet af pinealkirtlen under døgnrytmer [18], regulerer melatonin forskellige fysiologiske processer: sæsonbestemte biorytmer og daglige søvn / vågne cyklusser - og påvirker aldringsprocessen [19]. Det mest bemærkelsesværdige aspekt af melatonin er dets beskyttende og anti-apoptotiske virkning, som kan sikre den funktionelle integritet af ikke-tumorceller på grund af dets stærke antioxidantegenskaber og dets evne til aktivt at fjerne frie radikaler [20, 21]. De beskrevne kraftfulde antioxidantegenskaber af melatonin (N-acetyl-5-methoxytryptamin) gør det muligt at betragte det som en mulig variant af modvirkning af oxidativt stress forbundet med generelt hårtab, såvel som AGA, og som en forebyggende foranstaltning mod gråning [22].

Ifølge nylige data er adskillige perifere organer ikke kun målet for den biologiske aktivitet af melatonin, men også et samtidigt sted for syntese af ekstrapineal melatonin, dets regulering og metabolisme. Det er vist, at menneskelig hud har et melatonergisk enzymsystem, der fuldt ud udtrykker de specifikke enzymer, der kræves til melatoninbiosyntesen. Derudover har keratinocytter, melanocytter og fibroblaster funktionelle melatoninreceptorer, der er involveret i fænotype effekter, såsom celleproliferation og differentiering. Der er identificeret et aktivt melatonergisk antioxidantsystem i huden, der beskytter mod skader forårsaget af udsættelse for ultraviolette (UV) stråler.

Ligesom hud syntetiserer menneskelige follikler melatonin og udtrykker dets receptorer, og der er observeret en effekt på hårvækstcyklus [23].

Hormonbehandling til bekæmpelse af aldrende tegn

Resultaterne af Women's Health Initiative-undersøgelsen af ​​overgangsalder og hormonerstatningsterapi [24] har ført til, at mange kvinder har modstået systemisk østrogenerstatningsterapi. I en undersøgelse af topisk østrogentilskud med E2 eller dens stereoisomer 17-alfa-østradiol (alfa-tradol) blev der kun registreret nogen terapeutisk virkning [25].

Under brugen af ​​hormonpræparater designet til at bekæmpe aldringstegn, indeholdende rekombinant human GH, rapporterede Edmund Chein fra Institute for Life Extension i Palm Springs forbedringer i hårtykkelse og struktur hos 38% af patienterne samt isolerede tilfælde af mørkere hår og forbedre deres vækst [26].

Hos personer med androgenetisk alopeci kan hormonbehandling med androgener, androgenforstadier (DHEA) eller androgene progestiner (norethisteron, levonorgestrel, tibolon) forårsage hårtab.

Blokering af aktiveringen af ​​androgenreceptorer af antiandrogener er i teorien en nyttig, men upraktisk tilgang, da antiandrogener blokerer for alle androgenhandlinger, hvilket fører til uacceptable bivirkninger på mandlige egenskaber hos mænd og mulig feminisering af det mandlige foster hos gravide kvinder. Cyproteronacetat, et progestogent antiandrogen vist i hirsutism og acne [27], bruges imidlertid også til AGA hos kvinder, normalt i kombination med østrogen som en oral prævention til kvinder før fødsel. Denne behandlingsmetode stabiliserer progression af tilstanden. I USA bruges almindeligvis spironolacton, en aldosteron-antagonist med en moderat antiandrogen virkning [28].

Det mest succesrige moderne terapeutiske middel til behandling af AGA hos mænd er oral finasterid, en type II 5ɑ-reduktaseinhibitor, der blokerer omdannelsen af ​​testosteron til 5a-dihydrotestosteron [29]. Finasterid, udviklet til behandling af godartet prostatahypertrofi, bremser udviklingen af ​​typisk hårtab; det er også fordelagtigt for ældre mænd. Det vides ikke, om hæmmeren virker centralt eller inden i follikler, da plasmaniveauer af 5a-dihydrotestosteron er reduceret [30]. Desværre er finasterid ikke effektivt hos postmenopausale kvinder [31], og dets anvendelse i før-menopausale kvinder er begrænset af analogi med antiandrogener. For nylig viste et kortvarigt forsøg med dutasteride, en dobbelt type I og II 5'-reduktasehæmmer, lignende og muligvis bedre virkning [32].

Melatonin, et vigtigt produkt af pinealsekretion, er kendt for at modulere hårvækst og pigmentering, formentlig fungerer som en nøgle neuroendokrin regulator, der forbinder hårfænotype og funktion til fotoperiodafhængige ændringer i miljøet og reproduktiv status. Det er for nylig blevet påvist, at vigtig melatoninsyntese forekommer i humane anagen hårbund i hårbund (uden for pinealkirtlen), hvor melatonin funktionelt kan deltage i reguleringen af ​​vækstcyklus gennem inaktivering af apoptose. En dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse blev udført for at undersøge virkningerne af topisk melatonin på hårvækst og -tab hos 40 sunde kvinder, der klagede over hårtab. Melatonin 0,1% opløsning eller placebo-opløsning blev påført hovedbunden en gang dagligt i seks måneder, og trichogramma blev udført. Denne pilotundersøgelse var den første til at demonstrere virkningen af ​​topisk melatonin på humant hårvækst in vivo. Handlingsprincippet er formodentlig at aktivere anagenfasen. Da melatonin har yderligere egenskaber ved en fri radikal-opfanger og en DNA-reparationsaktivator, kan anagen hårsæk, kendetegnet ved høj metabolisk og proliferativ aktivitet, bruge melatoninsyntese i loco som sin egen cytoprotektive strategi [20, 21, 23].

Først offentliggjort i "Les Nouvelles Esthetiques Ukraine" (# 3 (2015))

Om forfatteren

Yulia OVCHARENKO

    Ph.d., lektor ved Institut for Dermatovenereologi, KhMAPE

Grundlægger og leder af "Institute of Trichology" - et specialiseret medicinsk, forsknings- og træningscenter

Medlem af bestyrelsen for European Hair Research Society (EHRS)

Forfatter og kurator for den tematiske forbedringscyklus "Moderne metoder til diagnose og behandling i trikologi" for læger af dermatovenerologer ved KhMAPE

Medicinsk redaktør af magasinet "Dermatolog" (russisk version af magasinet "Der Hautarzt")

  • Forfatter til mere end 50 videnskabelige værker, 2 patenter, medforfatter til retningslinjer for læger, praktikanter og studerende "Farmakoterapi af alopecia areata", "Moderne metoder til diagnosticering af ikke-ardannet alopecia", retningslinjer "Trichology"
  • Litteratur

    1. Ralph M. Trüeb. Desmond J. Tobin (Eds.) // Aging Hair - Springer, 2010.-- 270 s.

    2. Trüeb R. M. Hormone und Haarwachstum // Hautarzt. - 2010. - 61: 487–95.

    3. Zlotogorskiy A., Shapiro D. [og andre]. Trichology / Ed. A. Litus. Om. fra engelsk. Y. Ovcharenko. - K.: Rud, 2013.-- 160 s., Silt.

    4. Hamilton J. B. Alder, køn og genetiske faktorer i reguleringen af ​​hårvækst hos mennesker: en sammenligning af kaukasiske og japanske populationer. I: Montagna W, Ellis RA (red.) // Hårvækstens biologi. Academic Press, New York. - 1958. R. 399–433.

    5. Phillips T. J., Demarcay Z., Sahu M. Hormonelle effekter på hudens aldring // Clin Geriatr Med. - 2001. - 17: 661–672.

    6. Lynfield Y. L. Effekt af graviditet på den menneskelige hårcyklus // J Invest Dermatol. - 1960. –35: 323–327.

    7. Riedel-Baima B., Riedel A. Hårtab for kvindeligt mønster kan udløses af et lavt forhold mellem østrogen og androgen // Endocr. Regul. - 2008. - 42 (1): 13-16.

    8. Carlini P., Di Cosimo S., Ferretti G., Papaldo P., Fabi A., Ruggeri E. M., Milella M., Cognetti F. Alopecia i en premenopausal brystkræftkvind behandlet med letrozol og triptorelin // Ann Oncol. -2003. - 14 (11): 1 689-1 690.

    9. Venning V. A., Dawber R. P. Mønstret androgenetisk alopecia hos kvinder // J Am Acad Dermatol. -1988. - 18: 1 073-1 077.

    10. Thornton M. J. De biologiske virkninger af østrogener på huden // Exp Dermatol. - 2002. - 11 (6): 487-502.

    11. Ohnemus U., Uenalan M., Conrad F., Handjiski B., Mecklenburg L., Nakamura M., Inzunza J., Gustafsson JA, Paus R. Hårcykluskontrol ved østrogener: katageninduktion via østrogenreceptor (ER) -alpha kontrolleres ved ER beta-signalering // Endokrinologi. - 2005. - 146 (3): 1 214–1 225.

    12. Billoni N., Buan B., Gautier B., Gaillard O., Mahі Y. F., Bernard B. A. skjoldbruskkirtelhormonreceptor beta1 udtrykkes i den menneskelige hårsæk // Br J Dermatol. - 2000. - 142 (4): 645-652.

    13. Schell H., Kiesewetter F., Seidel C., von Hintzenstern J. Cellecyklisk kinetik af humane anagen hårbundspære i skjoldbruskkirtelforstyrrelser bestemt ved DNA-flowcytometri // Dermatologica. - 1991. - 182 (1): 23–26.

    14. Williams R. H. Skjoldbruskkirtel- og binyreforbindelser med særlig henvisning til hypotrichosis axillarer ved thyrotoksikose // J Clin Endocrinol. - 1947. - 7: 52-57

    15. Orfanos C. E., Hertel H. Haarwachstumsstörungen bei Hyperprolaktinämie // Z Hautkr. - 1988. 63: 23–26.

    16. Schmidt J. B. Hormonalt grundlag for androgen alopeci hos mænd og kvinder: klinisk relevans // Hudfarmakol. - 1994. - 7: 61–66.

    17. Lurie R., Ben-Amitai D., Laron Z. Laron syndrom (primært væksthormon-ufølsomhed): en unik model til at undersøge virkningen af ​​insulinlignende vækstfaktor 1-mangel på menneskehår // Dermatologi. - 2004. - 208: 314-318.

    18. Lerner A. B., Case J. D., Takahashi Y. Isolering af melatonin, en pinealfaktor, der lyser melanocytter // J Am Chem Soc. - 1958.-- 80: 2 587.

    19. Karasek M., Reiter R. J. Melatonin og aldring // Neuroendocrinol Lett. - 2002; 23 Suppl. 1: 14-6.

    20. Reiter R. J., Tan D. X., Poeggeler B., Menendez-Pelaez A., Chen L. D., Saarela S. Melatonin som en frie radikal-opfanger: implikationer for aldring og aldersrelaterede sygdomme // Ann N Y Acad Sci. - 1994. - 719: 1–12.

    21. Slominski A., Fischer T. W., Zmijewski M. A., Wortsman J., Semak I., Zbytek B., et al. Om melatonins rolle i hudfysiologi og patologi // Endokrin. - 2005. - 27: 137–48.

    22. Tan D. X., Chen L. D., Poeggeler B., Manchester L. C., Reiter R. J. Melatonin: En potent, endogen hydroxylradikalfjerner // Endocr J. - 1993. - 1: 57–60.

    23. Fischer T. W., Trüeb R. M., Hänggi G., Innocenti M., Elsner P. Aktuelt melatonin til behandling af androgenetisk alopecia // Int J Trichol. - 2012. - 4: 236–45.

    24. Rossouw J. E., Anderson G. L., Prentice R. L., et al. Risici og fordele ved østrogen plus progestin hos sunde postmenopausale kvinder: vigtigste resultater Fra kvindernes sundhedsinitiativ randomiserede kontrollerede forsøg // JAMA. - 2002. - 288 (3): 321–333.

    25. Blume-Peytavi U., Kunte C., Krisp A., Garcia Bartels N., Ellwanger U., Hoffmann R. Sammenligning af effektiviteten og sikkerheden ved aktuel minoxidil og aktuel alfatradiol til behandling af androgenetisk alopeci hos kvinder // J Dtsch Dermatol Ges. - 2007. - 5 (5): 391–395.

    26. Chein E. Aldersomvendelse, fra hormoner til telomerer // WorldLink Medical Publishing. - 1998.

    27. Fruzetti F. Behandling af hirsutisme: antiandrogen og 5a-reduktaseinhibitorbehandling. I: Azziz R, Nestler JE, Dewailly D (eds). Androgen overskydende lidelser hos kvinder // Lippincott-Raven, Philadelphia. - 1997. - S. 787–797.

    28. Hoffmann R., Happle R. Nuværende forståelse af androgenetisk alopecia. Del II: kliniske aspekter og behandling // Eur J Dermatol. - 2000. - 10: 410-417.

    29. Shapiro J., Kaufman K. D. Anvendelse af finasterid til behandling af mænd med androgenetisk alopecia (hårtab hos mandlige mønstre) // J Invest Derm Symp Proc. - 2003. - 8: 20-23.

    30. Kaufman K. D., Olsen E. A., Whiting D., et al. Finasterid til behandling af mænd med androgenetisk alopeci // J Am Acad Dermatol. - 1998. - 39: 578-589.

    31. Price VH, Roberts JL, Hordinsky M., Olsen EA, Savin R., Bergfeld W., Fiedler V., Lucky A., Whiting DA, Pappas F., Culbertson J., Kotey P., Meehan A., Waldstreicher J. Manglende effektivitet af finasterid hos postmenopausale kvinder med androgenetisk alopecia // J Am Acad Dermatol. - 2000. - 43: 768-776.

    32. Olsen E. A., Hordinsky M., Whiting D., Stough D., Hobbs S., Ellis M. L., Wilson T., Rittmaster R. S., Dutasteride Alopecis Research Team. Betydningen af ​​dobbelt 5alpha-reduktaseinhibering i behandlingen af ​​hårtab hos mandlige mønstre: resultater af en randomiseret placebokontrolleret undersøgelse af dutasterid versus finasterid // J Am Acad Dermatol. - 2006. - 55: 1 014–1 023.

    Andre materialer om emnet:

    Hår aldring: gerontobiologi af hårsækket

    Arten af ​​hårsækket er fyldt med mange mysterier og undersøges aktivt på dette stadium for at finde effektive anti-aging metoder til brug i trikologi. Med denne artikel begynder vi en række publikationer, der er afsat til dette emne. Læs >>